近年来，由于环境污染和人们不良生活方式的影响，我国恶性肿瘤发病率和死亡率居高不下并呈上升趋势，已成为严重威胁健康的重大疾病。据我省肿瘤防治研究所提供的数据，目前我省每年新增良性肿瘤和恶性肿瘤患者约100万人，由于医院肿瘤诊治不规范导致的误诊和医疗纠纷增加。记者从省卫生厅获悉，从今年5月1日起，我省将实施《陕西省肿瘤疾病临床诊疗管理规范》，医院能不能治疗肿瘤须按准入原则提出申请。
■诊疗混乱患者受苦
随着肿瘤病人治疗需求的增加，我省的一些医院近几年纷纷开展了肿瘤治疗业务。监管部门在采访中表示，由于肿瘤医疗缺乏统一的规范和标准，有个别医院仅添置了一些设备，再从其他科室抽调几个医师，缺乏训练合格的专科医师，就开设肿瘤专科；有的医院虽然有肿瘤专科，但是其他科室为了利益，也纷纷收治肿瘤病人，导致病人没有得到最佳的治疗方案；一些基层医院不具备手术条件，随意开展重大手术，导致患者死亡等等。业内专家举例，目前在确定肿瘤治疗方案时随意性非常大，在不规范的治疗下，一个肿瘤患者遇到几个医生，可能有几个不同的治疗方案：内科医生建议化疗，外科医生倾向手术切除，放疗科医生建议放疗等。肿瘤患者及亲友被所谓的专家意见弄得无所适从，甚至在病急乱投医的心态下，受到一些不良的医疗机构和医生的误导，接受了不当治疗，不但浪费大量钱财，而且由于耽误了正常治疗时机，丧失了最后的康复机会，导致人财两空。为保护肿瘤患者的生命安全，提高肿瘤患者生存率，我省一些专家呼吁肿瘤一定要规范治疗。
■机构人员技术三项准入
今年5月1日起，我省将实施《陕西省肿瘤疾病临床诊疗管理规范》，从机构、人员和技术三个方面对医院的肿瘤诊疗资格进行限制，医院能不能治疗肿瘤须按准入原则提出申请。据省肿瘤防治研究所医教部专家估计，实施规范治疗后，在不增加患者经济负担的情况下，以宫颈癌为例，患者生存率将在现有水平上提高50％以上。
据了解，开展肿瘤内科化学治疗的医院必须拥有相应的内窥镜、超声、X线、CT、病理学、细胞学及常用的肿瘤标志物检查设备及相关专业技术人员。开展肿瘤放射治疗（不含伽玛刀治疗）的医院必须至少拥有直线加速器（或钴-60治疗机）、模拟定位机，治疗计划系统（套）。开展内照射治疗，至少拥有近距离后装治疗机等放射治疗设备1台。从事肿瘤治疗的医生，必须是主治医师以上，经过相关专业培训的执业医师。
■肿瘤手术依难度分四等
一类手术：从事普通常见的中小手术，如：常见体表良性肿瘤切除、乳腺腺瘤切除等。二类手术：中等难度的手术，如：甲状腺次全切除术、四肢截肢。三类手术：疑难重症的大手术，如：全胃切除、直肠癌根治术、肝叶切除。四类手术：重大手术及新开展的手术，如：颅颌外科手术、肝门胆管癌切除术、胰十二指肠切除术、颈动脉体瘤切除术等。二级甲等以下医院不得开展第四类手术，手术医师的资格包括：在专业培训期间作为主刀医师成功开展该项手术1例次以上，且手术成功，或作为第一助手参与该项手术3例次以上，且手术成功。本报记者 胡婕
